Здоровая потеря веса

Описание клинического случая

Данные пациента

Данные пациента

Возраст: 57 лет
Пол: мужской
Рост: 1.54 м
Начальный вес: 99,25 кг
Начальный ИМТ: 41,80 кг/м²
Конечный вес: 67,85 кг
Конечный ИМТ: 28,60 кг/м²


История болезни / диагноз

История болезни / диагноз

57-летний мужчина с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом пришел на консультацию по вопросам питания с целью снижения веса и улучшения состояния здоровья. В дополнение к Metformin для регулирования уровня сахара в крови пациент также должен был принимать Vocado и Bisoprolol для снижения артериального давления. Диета была изменена на смешанную диету с пониженной калорийностью пищи в сочетании с более высоким уровнем ежедневной активности с момента возвращения на работу после продолжительного больничного (смещение межпозвоночного диска).


Графики результатов измерений

Графики результатов измерений

Вес
Вес снизился на 31,00 кг всего за один год. Потеря веса была непрерывной.

 

  • 7 ноября 2012 г.: 99,25 кг
  • 9 января 2013 г.: 91,85 кг
  • 13 марта 2013 г.: 83,90 кг
  • 11 сентября 2013 г.: 67,85 кг

 

Графики результатов измерений

Жировая масса
Процентная масса жира неуклонно снижалась в течение всего периода. Конечная точка измерения находится в нормальном диапазоне.

  • 7 ноября 2012 г.: 43,00 %
  • 9 января 2013 г.: 38,00 %
  • 13 марта 2013 г.: 33,00 %
  • 11 сентября 2013 г.: 21,00 %

Графики результатов измерений

Масса скелетных мышц

Масса скелетных мышц также уменьшалась на протяжении всего периода, но по сравнению с жировой массой ее потеря составила лишь менее 3,00 кг. Однако, с учетом общей потери веса в размере 31,20 кг, это можно не учитывать.

  • 7 ноября 2012 г.: 28,75 кг
  • 9 января 2013 г.: 28,85 кг
  • 13 марта 2013 г.: 27,70 кг
  • 11 сентября 2013 г.: 26,60 кг

Графики результатов измерений

Диаграмма состава тела (BCC)

Уменьшение жировой массы можно также легко увидеть по BCC. Пациент начинает лечение за пределами нормального диапазона в области ожирения. Точки измерения постепенно достигают большого диапазона мышечной массы. Безжировая масса (масса скелетных мышц, вся вода в теле) практически вообще не снижается и сохраняется на одном уровне.


Краткие сведения

Краткие сведения

Снижение веса позволило уменьшить количество медикаментов, улучшить обмен веществ и таким образом достичь цели терапии.

Измерение состава тела с использованием seca mBCA подчеркивает положительный ход лечения. Идеальное снижение веса становится особенно ясным на диаграмме состава тела (BCC). Всего за год пациент потерял 31,00 кг. Такая потеря веса сопровождалась сравнительно небольшой потерей массы скелетных мышц (2,80 кг) и резким снижением относительной жировой массы (22,30%). Небольшая потеря массы скелетных мышц и значительная потеря жировой массы позволяют в этом случае говорить о здоровой потере веса.

Пациент смог улучшить обмен веществ путем здорового снижения веса с учетом жировой массы (что можно оценить с помощью mBCA).



Нездоровая потеря веса

Описание клинического случая

Данные пациента

Данные пациента

Возраст: 37 лет
Пол: женский
Рост: 1.76 м
Начальный вес: 146,40 кг
Начальный ИМТ: 47,30 кг/м²
Конечный вес: 125,70 кг
Конечный ИМТ: 40,60 кг/м²


История болезни / диагноз

История болезни / диагноз

37-летняя женщина с диабетом 2 типа и большим избыточным весом (ИМТ 47,30 кг/м²) имеет повышенные значения гликогемоглобина (HbA1c): 9,50%. В ходе стандартного обследования в диабетической клинике пациенту было рекомендовано увеличить физическую активность, одновременно изменяя привычки питания с целью нормализации значения HbA1c.


Графики результатов измерений

Графики результатов измерений

Вес
Пациент потерял более 20,00 кг всего за 2,5 месяца.
 

  • 4 декабря 2012 г.: 146,40 кг
  • 14 января 2013 г.: 131,70 кг
  • 26 февраля 2013 г.: 125,70 кг

Графики результатов измерений

Жировая масса
Тем не менее, в целом процентная масса жира упала лишь немного, даже незначительно увеличившись с января по конец февраля.
 

  • 4 декабря 2012 г.: 46,70 %
  • 14 января 2013 г.: 45,50 %
  • 26 февраля 2013 г.: 45,70 %

 

Графики результатов измерений

Масса скелетных мышц

С другой стороны, мышечная масса значительно снизилась. В ходе похудения мышечная масса уменьшилась на 6,60 кг, что составляет чуть менее трети общей потери веса 20,70 кг.
 

  • 4 декабря 2012 г.: 47,50 кг
  • 14 января 2013 г.: 42,10 кг
  • 26 февраля 2013 г.: 40,90 кг

Графики результатов измерений

Диаграмма состава тела (BCC)

BCC ясно показывает, что с течением времени невозможно улучшить состав тела и что потеря веса должна считаться нездоровой. Точки измерения перемещаются больше влево (уменьшение FFM) в направлении низкой мышечной массы, а не вниз (уменьшение FM).


Краткие сведения

Краткие сведения

Цель терапии была достигнута за счет снижения значения HbA1c.

Однако измерение состава тела с помощью seca mBCA показывает, что потеря веса была слишком быстрой и должна быть классифицирована как нездоровая из-за значительной потери мышечной массы. Связанная с этим сниженная скорость основного обмена представляет собой риск быстрого набора веса (эффект йо-йо). Таким образом, seca mBCA является идеальным средством контроля для обнаружения нарушений в случаях, когда терапия казалась успешной.

Информация, полученная в этом примере, заключается в том, что фокус цели терапии должен быть расширен за пределы значения HbA1c. Для продолжения лечения в дополнение к изменению привычек в еде необходимо учитывать проблему сохранения мышечной массы, то есть увеличение активности.

Измеряя состав тела с течением времени с помощью seca mBCA, можно обнаружить нездоровую потерю веса; это требует корректировки с принятием соответствующих мер в ходе продолжения лечения.